TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN

Tên đề tài luận án: Nghiên cứu ứng dụng indocyanine green trong phẫu thuật tạo hình ống dạ dày điều trị ung thư thực quản.

Chuyên ngành: Ngoại khoa

Mã số: 9720104

Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Văn Tiệp

Họ và tên Người hướng dẫn: 

1. PGS, TS. Nguyễn Anh Tuấn

2. PGS, TS. Lê Thanh Sơn

Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y

Tóm tắt những đóng góp mới của luận án: 

– Đây là một trong những nghiên cứu đầu tiên được thực hiện tại Việt Nam về ứng dụng indocyanine green (ICG) trong phẫu thuật tạo hình ống dạ dày điều trị ung thư thực quản. Kết quả bước đầu cho thấy phẫu thuật tạo hình ống dạ dày có sử dụng ICG là phương pháp khách quan, an toàn và có giá trị giúp khảo sát và đánh giá tưới máu ống dạ dày thay thế thực quản. Hình ảnh ICG giúp phẫu thuật viên xác định được ranh giới giữa vùng tưới máu tốt và vùng tưới máu kém của ống dạ dày được tạo hình. Do đó, phương pháp này giúp lựa chọn vị trí thích hợp nhất để thực hiện miệng nối thực quản ống dạ dày, tỷ lệ biến chứng rò miệng nối thấp.

– Về kỹ thuật: ứng dụng ICG trong phẫu thuật tạo hình ống dạ dày là phương pháp khách quan, dễ thực hiện. Với liều 2,5 mg/1 lần tiêm vào tĩnh mạch, 100% bệnh nhân có hình ảnh tín hiệu ICG rõ ràng để đánh giá tưới máu ống dạ dày. Thời gian thực hiện kỹ thuật nhanh, khoảng 10 – 15 phút / 1 lần đánh giá. Ống dạ dày tạo hình được đánh giá ở 2 thời điểm là sau tạo hình và khi đặt ở trung thất sau.

– Kết quả: Sử dụng ICG trong phẫu thuật tạo hình ống dạ dày giúp đánh giá tưới máu ống dạ dày tốt hơn so với phương pháp truyền thống là quan sát bằng mắt. Phẫu thuật tạo hình ống dạ dày có sử dụng ICG giúp phát hiện được 17/70 bệnh nhân có ống dạ dày có thiếu máu phần xa, trong khi bằng quan sát bằng mắt phát hiện có 9/70 bệnh nhân có thiếu máu phần xa. Sử dụng ICG trong tạo hình ống dạ dày là phương pháp an toàn, không có bệnh nhân xuất hiện tai biến và biến chứng liên quan đến sử dụng ICG trong nghiên cứu. Nhóm ống dạ dày thiếu máu được quan sát bằng ICG có tỷ lệ rò miệng nối cao hơn so với nhóm ống dạ dày không có thiếu máu. Tỷ lệ rò miệng nối là 7,1%.

– Dữ liệu của nghiên cứu này là tài liệu tham khảo cho các nghiên cứu tiếp theo về kỹ thuật sử dụng ICG và phương pháp đánh giá tưới máu ống dạ dày bằng hình ảnh ICG trong phẫu thuật nội soi điều trị ung thư thực quản.

Tải về