TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN

Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu giá trị của Ceruloplasmin mRNA và Fibrinogen Chain A mRNA huyết tương trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan”.

Ngành:  Nội khoa                            Mã số:  9 72 01 07

Họ và tên nghiên cứu sinh:  Ngô Tuấn Minh   

Họ và tên người hướng dẫn: 

1. TS. Hồ Hữu Thọ

2. TS. Dương Quang Huy

Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y

Tóm tắt những đóng góp mới của luận án

Đây là công trình đầu tiên tại Việt Nam và cũng là một trong những nghiên cứu đầu tiên trên thế giới xác định đồng thời mức độ biểu hiện Ceruloplasmin (CP) mRNA và Fibrinogen Chain A (FGA) mRNA bằng kỹ thuật Semi-nested quantitative RT-PCR (sqRT-PCR) trong máu ngoại vi ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG), so sánh với các thông số tương ứng ở bệnh nhân bệnh gan mạn tính (BGMT) và người khỏe mạnh (NKM). Kết quả ghi nhận:

– CP mRNA và FGA mRNA tăng biểu hiện trong huyết tương bệnh nhân UTBMTBG so với bệnh nhân BGMT và NKM, p < 0,05.

– CP mRNA có giá trị phân biệt UTBMTBG với tình trạng không UTBMTBG (AUC của các nhóm chứng chung, BGMT và NKM tương ứng là 0,79; 0,75 và 0,85); đối với FGA mRNA, AUC tương ứng của 3 nhóm là 0,74; 0,65 và 0,89. Phối hợp hai dấu ấn giúp nâng cao hiệu quả chẩn đoán với AUC tương ứng trong 3 trường hợp là 0,84, 0,79 và 0,96.

– Biểu hiện CP mRNA và FGA mRNA tăng cao trong huyết tương bệnh nhân UTBMTBG có AFP ≤ 20ng/mL so với BGMT và NKM. Giá trị chẩn đoán của CP mRNA đối với UTBMTBG có AFP ≤ 20ng/mL, nhóm chứng không UTBMTBG ở mức khá (AUC  = 0,73), nhóm chứng BGMT ở mức trung bình (AUC = 0,69) và nhóm chứng NKM ở mức tốt (AUC = 0,80), trong khi AUC tương ứng của FGA mRNA lần lượt là 0,75; 0,66; 0,89. Phối hợp hai dấu ấn giúp nâng cao hiệu quả chẩn đoán với AUC tương ứng trong 3 trường hợp là 0,82, 0,75 và 0,96.

– CP mRNA huyết tương có tương quan yếu với nồng độ albumin (r = – 0,24, p < 0,05), hoạt độ enzym AST (r = 0,32, p < 0,001), nồng độ AFP huyết tương (r = 0,21, p < 0,05) và kích thước khối u (r = 0,19, p < 0,05). Ngoài ra, biểu hiện CP mRNA huyết tương còn liên quan với tình trạng nhiễm HBV và HCV, biểu hiện cao hơn ở nhóm bệnh nhân có huyết khối tĩnh mạch cửa và giai đoạn bệnh tiến triển (p < 0,05).

– Không ghi nhận mối liên quan giữa mức độ biểu hiện FGA mRNA huyết tương với các yếu tố nguy cơ, một số triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm đánh giá chức năng gan, gánh nặng khối u và giai đoạn bệnh UTBMTBG.

Tải về